音乐节律刺激病人肢体康复的研究
音乐，是人类不可缺少的精神享受。《论语·述而》有这么一个典故：孔子喜爱音乐，在出使齐国时，他欣赏了祭典上的韶乐，此后念念不忘，三月不知肉味。可见，音乐对人类的情感能产生巨大的影响，美妙的乐曲不仅引人入胜，还能抚慰心灵。
在受到现代医学关注之前，音乐用于疗愈患者的历史已经十分悠久。远至古埃及、古印度和我国春秋战国时代，就已经有用音乐缓解疼痛的记载。传统医学巨著《黄帝内经》通过阴阳五行学说把“五音”和“五脏”联系在了一起。在二战时期的美国，现代音乐治疗开始发展为系统的治疗学科，出现了音乐治疗领域的学术组织。1989年，我国成立中国音乐治疗学会；1996年，中央音乐学院成立音乐治疗研究中心。
“当你老了，眉眼低垂，炉火旁取暖，回忆青春……”本来是一个享受生活的年纪，无奈受到帕金森病的困扰：肌肉僵直、行动缓慢、语言障碍；加上治疗周期长、用药复杂，一些病人往往会因无法忍受病痛的折磨而患上严重的抑郁症、焦虑症……
最近，我省“帕友之家”在省级公立康复医院——浙江慈爱康复医院建立。医院发挥其综合康复技术优势，还聘请中国心理卫生协会副理事长赵国秋等专家教授常年坐诊，帮助帕金森氏病患者走出心理困境，同时引入步歌康复技术用于帕金森病患者的康复训练，让行动不便的“帕友”努力站起来、走起来、跳起来。
特色心理门诊：
帕金森病人一半以上有心理问题
2005年浙江省卫生统计数据显示，在浙江，有17.3%的人存在不同程度的心理问题，有抑郁障碍的人已经达到了8.7%。而在帕金森病人群体中，有超过50%的病人合并有确定的心理疾病。
“帕金森病患者在刚患病的时候，往往会经历强烈的心理冲突。他们焦虑、失眠，患有不同程度的抑郁症。”赵国秋教授说，“医生在治疗帕金森综合征时，大多注意病人的行动障碍，一些心理上的治疗往往很少。”
治疗帕金森病，手术和药物只是一个方面，还要有康复护理和心理干预。“帕金森病人往往会有很强的负面情绪，这会导致病情恶化和康复困难。”赵国秋教授说，帕金森病人的情绪状态会影响大脑多巴胺的分泌，情绪不好，多巴胺分泌得少了，就不容易康复。因此，给帕金森病人提供积极有效的心理治疗，不仅能帮助他们控制负面情绪，也有助于治疗帕金森病。
“但是，很多病人即使有心理疾病，也不找专业医生，这就是‘病耻感’在作祟。”赵国秋认为，现在一些病人对心理疾病的认识依然不够，认为看了心理医生，就是有精神病，其实这是不对的。“发现自己有心理方面的问题，就应该及时就医，进行心理干预。很多心理的困扰少则4到6周，多则8到10周，大多能够走出阴霾。”
曾经有一位60岁的临安老太太来找赵国秋教授做心理咨询。“她是帕金森综合征合并抑郁症，进门直嚷着‘不想做人’，我积极地为她做情绪疏导，两个多月下来，她的精神状态好转还是很明显的。”
“我认为，要像重视GDP一样，重视病人的心理健康。”赵国秋教授说。
“步歌”康复：
“一步一首歌”的音乐节律激励训练
步歌帕金森病患者康复技术，是加拿大卡尔加里大学胡滨教授等人研发的，主要是通过音乐和步行之间的神经可塑性来激活脑神经网络的重组，从而达到步态和步幅控制的自主化。
“帕金森病患者出现行动障碍、肌肉僵直，往往是大脑里控制运动的区域出现了问题，导致多巴胺分泌异常。我们研究发现，在这个区位旁边，一块负责激励行为的区域也能够产生多巴胺，于是我们就试图用音乐刺激病人，激励他们把这里的多巴胺转移到运动区，从而延缓帕金森病症。”加拿大卡尔加里大学胡滨教授解释道。
通常情况下，帕金森病患者在进行康复训练的时候，一开始状态很好，但练着练着就会不自觉地懈怠了。使用步歌时，音乐停止，病人就知道自己的训练程度不够。为了让音乐连续播放，他们必须保持训练的状态，抬高腿、大步走。
和我们平时佩戴的运动手环相似，步歌可以根据病人的年龄、性别、病情等设置日常锻炼的参数，也可以根据病人的喜好来选择不同的音乐。它还能够记录病人的各项运动数据。
借助互联网平台，这些数据还能够实时传输到加拿大、美国的专家手里，方便他们开展国际会诊，还可与来自世界各地的“帕友”交流治疗心得。
步歌除了绑在病人腿上，激励病人走路，还能够绑在手臂上，激励病人做一些手部练习。
尤女士今年53岁，有6年的帕金森病病史，之前到很多医院做过康复治疗，但收效甚微。她在走路时，手臂不能自如地摆动。在手臂上绑上步歌进行训练后，她发现自己的双臂可以甩起来了，整个人走路也有气势了。“现在，我感觉很有自信，我觉得我以后能够走得更好。”尤女士说。
但是，步歌的训练也有几点要注意。胡滨教授提醒“帕友”，在起初佩戴步歌转弯时，最好选择在开阔的室外练习，先练习走大弯，不要走小弯。
另外，胡教授说，有两类人群不主张使用步歌，一是有严重关节炎、肌肉韧带损伤病史的“帕友”；二是不具有基本行走能力的“帕友”。这类帕友要通过药物调整，恢复基本行走能力之后，再考虑使用步歌进行康复训练。
全新环境：
打造康复训练新平台
为了提供一个让“帕友”在内的各类康复病人更加舒适的康复训练环境，浙江慈爱康复医院正在滨江区异地扩建新院区。这也是省政府投资的一个重点民生实事项目。
浙江慈爱康复医院成立于2002年，为省级公立康复医院，是浙江省以康复医疗为特色的公益性、综合性、专业性、示范性康复中心，设有省卫生部门核准的首家“康复名医馆”。医院承担全省康复救助政府项目，对接受康复治疗的浙江户籍人员，按规定给予康复治疗费用减免等优惠待遇。
医院新院区一期占地面积29812平方米，建筑面积43058.5平方米。以“三瘫一截”（脑瘫、偏瘫、截瘫、截肢）、骨关节病、骨科、脑外科术后、低视力等的医疗康复、儿童抢救性康复、职业康复、伤残人员辅助器具适配和全省康复人才培养等为重点，配备功能齐全、设施完善的康复功能评估、治疗科室，增设高压氧舱、音乐治疗、水疗室等重点康复功能科室。
随着这一政府公益项目的建成，浙江“帕友之家”将成为广大“帕友”的温馨家园。
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